妊娠合并急性胆囊炎和胆石症的诊断_即问即答

即问即答

妊娠合并急性胆囊炎和胆石症的诊断

2021-12-23 20:58 点击扫描二维码更精彩

疾病：急性胆囊炎

问题：

妊娠合并急性胆囊炎和胆石症的诊断

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

秦建辉副主任医师

鹤岗市人民医院

三级甲等

普外科

妊娠合并急性胆囊炎和胆石症的诊断根据典型病史，突发性右上腹绞痛，阵发性加重，右上腹胆囊区压痛，肌紧张，体温升高，即可诊断。如触到肿大的胆囊或体温在39～40℃，病情不缓解等，应考虑胆囊坏死、穿孔，有可能引起腹膜炎。妊娠合并急性胆囊炎首先要考虑与危及生命的疾病，如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征鉴别。也要和其他虽不危及生命但很严重的疾病，如右侧急性肾盂肾炎、急性胰腺炎、肺炎等鉴别。其次要与急性阑尾炎鉴别。
2021-12-23 21:02

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什么是急性胆囊炎? 　　急性胆囊炎的起病是由于肿瘤、结石等阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。主要表现为发热、右上腹痛，胆囊增大压痛，伴恶心、呕吐，白细胞升高等。急性胆囊炎是常见多发病，女性比男性多2～3倍，尤多见于中年、肥胖者，经治疗多于12～24小时后症状改善，3～7日症状消退，总死亡率3%～5%，65岁以上死亡率为5%～10%。影响预后主要因素是年龄和病情。若老年合并严重心肺疾患者，死亡率可达10%～15%。并发胆囊局限性穿孔预后尚好，如胆囊穿孔引起弥漫性腹膜炎时，死亡率可达25%。查看全文»

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