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回答1
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张策 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
普外科
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胆囊多发小结石并发少量胆汁淤积可能是胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆道梗阻、胆囊腺肌瘤等原因引起,需根据具体原因选择合适的治疗方法。建议及时就医,在医生的指导下,通过体统检查,明确病情,对因治疗。1.胆囊炎:胆囊发生炎症时,可能会影响胆囊的收缩功能,导致胆汁流入十二脂肠。此时炎症还会改变胆汁的成分,增加其粘稠度,更容易形成结石,阻塞胆囊管,加剧胆汁淤积。可以在医生的指导下服用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。2.胆结石:结石在胆囊内移动时可能阻塞胆囊管,导致胆汁无法正常排出,造成胆汁淤积。可遵医嘱服用鹅去氧胆酸胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。胆囊内小结石比较多时,可以采取经皮肝穿胆道引流的方式解除管道阻塞,改善胆囊功能。3.胆囊息肉:息肉可能阻塞胆囊管,导致胆汁流出受阻,从而引发胆汁淤积。患者要避免食用高脂、高钠类食物,多喝水促进代谢循环。胆囊息肉直径大于1cm时,考虑采取胆囊切除术改善病情。4.胆道梗阻:梗阻可能由结石、炎症、肿瘤或其他原因引起。当胆道发生梗阻时,胆汁无法从胆囊排入胆管和肠道,在胆囊和胆管内积聚,形成胆汁淤积。需根据梗阻部位选择合适的手术方法切除病灶。5.胆囊腺肌瘤:胆囊腺肌瘤本身并不直接导致胆汁淤积,但其生长的过程可能会改变胆囊的形态和结构,影响胆囊的正常收缩功能。导致胆汁在胆囊内滞留,使胆汁在胆囊内滞留发生淤积。这种情况保守治疗效果不好,首选手术治疗,例如胆囊切除术。建议患者养成规律进食的习惯,并以脂肪含量低、纤维素含量高的食物为主,有助于减少结石形成,降低疾病复发率。
2024-03-11 17:13
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什么是肝内胆汁淤积症? 肝内胆汁淤积症是指肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或胆汁流障碍(如胆管通道梗阻)致使胆汁到达十二指肠的量减少而言。胆汁成分反流入血中,使血液中仅胆汁酸增高而胆红素正常,称为胆汁淤积或淤胆,若血中胆汁酸和胆红素均增高则称为胆汁淤积性黄疸。淤胆是指胆汁的生成或排泌障碍,使胆汁成分在血中潴留,包括胆汁酸、胆红素、胆固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根据胆汁淤积发生部位不同,通常以肝门为界限分为肝内和肝外胆汁淤积两大类。病理上肝内胆汁淤积以小叶中央周围肝内胆汁淤积症为著,肝外胆汁淤积时胆汁淤积可在叶间胆管见到,肝实质有胆汁漏出。电镜下有毛细胆管扩张,内有胆红素管型。临床上以黄疸与瘙痒、黄瘤、消化道症状为其特征。 查看全文»