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回答1
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张国青 主治医师
郑州甲乳医院
甲亢诊疗中心
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甲状腺结节不同程度的肿大和肿大结节对周围器官引起的压迫症状是本病早期主要的临床表现。病程早期,腺体的一侧或两侧可触及多个(或单个)结节,部分甲状腺呈对称、弥漫性肿大,腺体表面光滑,质地柔软,随吞咽上下移动。当结节发生囊肿样变并发囊内出血时,可引起结节迅速增大。单纯性甲状腺肿体积较大时可压迫气管、食管和喉返神经,出现气管弯曲、移位和气道狭窄影响呼吸。开始只在剧烈活动时感觉气促,发展严重时,甚至休息睡觉也有呼吸困难。受压过久还可使气管软骨变性、软化。少数喉返神经或食管受压的病人可出现声音嘶哑或吞咽困难。病程较长、结节巨大时,除可下垂于颈下胸骨前方外,还可向胸骨后延伸生长形成胸骨后甲状腺肿,既压迫气管和食管,还可压迫颈深部大静脉,引起头颈部静脉回流障碍,出现面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉扩张。此外,结节性甲状腺肿可继发甲亢,也可发生恶变。
2024-10-01 09:25
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