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回答1
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何兴祥 主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
消化内科
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肝性脑病从 2 期发展到 4 期的时间因人而异，取决于多种因素，如患者的基础肝病状况、治疗干预情况、是否存在并发症、个体的身体状况以及是否遵循医嘱等。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。 1. 基础肝病状况：若患者本身患有严重的肝硬化，肝功能较差，病情进展可能较快。 2. 治疗干预：积极有效的治疗，如使用乳果糖降低血氨、补充支链氨基酸等，能延缓病情进展。 3. 并发症：若同时存在感染、上消化道出血等并发症，会加速肝性脑病的恶化。 4. 个体身体状况：年龄较大、营养状况差、免疫功能低下的患者，病情发展可能较快。 5. 医嘱遵循情况：患者能否严格遵循医嘱，如控制蛋白质摄入、避免使用肝毒性药物等，对病情发展速度有影响。 总之，肝性脑病的进展速度难以确切预测，需要综合考虑多种因素。患者和家属应积极配合医生治疗，密切关注病情变化，以争取更好的预后。
2024-11-19 15:00
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷，因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现，且某些门一体分流的患者，仅有意识行为改变而并不发生昏迷，故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy，PSE)强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»
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