小孩脸上长小米粒样的东西，可能是粟丘疹，也可能是脂肪粒、粉刺、湿疹、痱子等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。 1. 粟丘疹：是表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可因遗传、外伤等引起。表现为黄白色坚实性丘疹。一般无需治疗，若影响美观，可在医生操作下挑破挤出内容物。 2. 脂肪粒：多因皮肤油脂分泌过多、护肤品使用不当等导致。通常较小，可自行消退，也可通过激光等方式去除。 3. 粉刺：与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常等有关。分为白头粉刺和黑头粉刺，需注意皮肤清洁，严重时可外用维 A 酸乳膏等药物。 4. 湿疹：多由过敏、遗传等因素引发。皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏。 5. 痱子：在炎热环境中常见，由于汗液排出不畅所致。有红痱、白痱等，保持皮肤干爽，可外用炉甘石洗剂。 小孩脸上出现小米粒样的东西，原因多样。家长应注意观察孩子的症状，必要时带孩子到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行相应治疗。