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麦韵屏 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
消化内科
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脂肪肝和酒精肝的鉴别诊断较为复杂,需综合多种因素,包括症状表现、病史、检查结果、生活习惯、并发症等。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。 1.症状表现:酒精肝患者常有恶心、呕吐、黄疸等症状,而脂肪肝症状相对较轻,可能仅有乏力、右上腹不适。 2.病史:酒精肝多有长期大量饮酒史,脂肪肝可能与肥胖、糖尿病、高脂血症等有关。 3.检查结果:肝功能检查中,酒精肝的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高更明显;超声检查,酒精肝肝脏回声增粗增强,脂肪肝多为弥漫性回声增强。 4.生活习惯:长期酗酒易患酒精肝,饮食不均衡、缺乏运动易导致脂肪肝。 5.并发症:酒精肝易并发肝硬化、肝衰竭,脂肪肝多伴发糖尿病、心血管疾病。 6.病理检查:必要时进行肝穿刺活检,酒精肝可见肝细胞脂肪变性、坏死和炎症细胞浸润,脂肪肝主要是肝细胞内脂肪堆积。 7.治疗反应:酒精肝戒酒并治疗后恢复较慢,脂肪肝通过改善生活方式和治疗,效果通常较好。 总之,要准确鉴别脂肪肝与酒精肝及其他类型脂肪肝,需要综合多方面的信息,并在医生的指导下进行全面评估和诊断。
2024-12-02 18:53
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