胃痛、饿时疼痛且伴有口臭，可能由幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、消化不良等因素引起。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。 1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障，引发炎症和溃疡，导致胃痛。患者常有口臭，通过尿素呼气试验等可确诊。治疗常使用四联疗法，如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾。 2.胃溃疡：胃黏膜受损形成溃疡，进食后疼痛缓解，饥饿时加重。胃酸刺激溃疡面可致疼痛，可通过胃镜检查明确。药物治疗包括雷贝拉唑、铝碳酸镁等。 3.十二指肠溃疡：多在空腹或夜间疼痛，进食后缓解。胃酸分泌过多是常见原因，确诊依靠胃镜。常用药物有泮托拉唑、硫糖铝等。 4.胃食管反流病：胃酸反流至食管，引起烧心、胃痛，反流至口腔可致口臭。可做食管 pH 监测诊断，治疗可用莫沙必利、埃索美拉唑。 5.消化不良：胃肠蠕动减慢，食物积聚发酵产生气体，引发口臭和胃痛。调整饮食、适量运动有帮助，必要时服用多潘立酮。 出现胃痛、饿时疼痛和口臭的症状，应引起重视，及时就医，明确病因，在医生指导下进行治疗。同时，注意饮食规律，避免刺激性食物。