下腹痛且肛门里面痛可能由多种原因引起，包括肠道炎症、肛肠疾病、妇科疾病、泌尿系统问题、腹部肌肉拉伤等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。 1.肠道炎症：如结肠炎、直肠炎等，炎症刺激肠道黏膜和周围组织，导致疼痛。患者可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。治疗常使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物。 2.肛肠疾病：像痔疮、肛裂、肛周脓肿等。痔疮可能因痔核肿胀、淤血引发疼痛；肛裂多因肛管皮肤破裂；肛周脓肿是由于肛门周围组织感染形成脓肿。可外用痔疮膏、坐浴等，严重时需手术。 3.妇科疾病：盆腔炎、附件炎等妇科炎症，或者子宫内膜异位症等，也可能出现这种疼痛。通常需要使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等治疗。 4.泌尿系统问题：如膀胱炎、尿道炎，炎症刺激或结石梗阻时可引起疼痛。治疗可能用到左氧氟沙星、三金片等。 5.腹部肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能导致腹部及肛周肌肉拉伤，引起疼痛。一般通过休息、热敷等缓解。 出现下腹痛且肛门里面痛的症状，原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。