下腹痛总有便意且胃肠不适，可能由多种原因引起，如饮食不当、肠道感染、肠道功能紊乱、肠道器质性病变、精神心理因素等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。 1.饮食不当：若长期食用辛辣、油腻、生冷食物，或暴饮暴食，会刺激胃肠道，导致胃肠功能失调，出现上述症状。此时应调整饮食，保持清淡、规律。 2.肠道感染：细菌、病毒、寄生虫等感染肠道，引发炎症，常见的有急性肠胃炎。可使用抗生素（如诺氟沙星）、抗病毒药物（如利巴韦林）等治疗。 3.肠道功能紊乱：如肠易激综合征，与精神压力、肠道菌群失调等有关。可通过调节情绪、补充益生菌（如双歧杆菌四联活菌片）来改善。 4.肠道器质性病变：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤等。需要进行肠镜等检查明确诊断，并根据具体情况治疗。 5.精神心理因素：长期焦虑、紧张等不良情绪，可能影响胃肠神经功能，导致胃肠不适。要注意心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 出现下腹痛总有便意且胃肠不适的情况，应引起重视。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。