左上腹部疼痛并伴有呕吐，可能由胃炎、胃溃疡、胰腺炎、脾脏疾病、心肌梗死等原因引起。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。 1.胃炎：胃黏膜的炎症性病变，多由饮食不当、幽门螺杆菌感染等导致。患者常有左上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗上，需注意饮食规律，避免刺激性食物，可使用奥美拉唑、硫糖铝等药物。 2.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡。主要表现为周期性左上腹疼痛，进食后加重，伴有呕吐。治疗常用药物有泮托拉唑、枸橼酸铋钾等。 3.胰腺炎：胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化。除左上腹疼痛、呕吐外，还可能有发热。治疗包括禁食、胃肠减压，使用生长抑素、头孢呋辛等药物。 4.脾脏疾病：如脾脏肿大、脾梗死等，也可能导致左上腹疼痛和呕吐。需要通过超声、CT 等检查明确诊断。 5.心肌梗死：部分心肌梗死患者疼痛可能放射至左上腹，伴随呕吐。治疗关键是尽快恢复心肌灌注，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。 左上腹部疼痛伴呕吐可能是多种疾病的表现，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。