28 岁脂肪肝患者出现右腹部疼痛，可能由多种原因引起，如脂肪肝病情加重、合并胆囊炎、肠痉挛、肝区神经痛、肝脏肿瘤等。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。 1. 脂肪肝病情加重：若脂肪肝进展，肝脏炎症加重，可导致肝区疼痛。此时应调整饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加运动量，必要时遵医嘱服用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、双环醇片等。 2. 合并胆囊炎：胆囊炎症刺激也会引起右腹部疼痛。需注意饮食清淡，避免油腻食物。治疗上可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物。 3. 肠痉挛：腹部着凉或饮食不当可能引发肠痉挛。可通过热敷缓解，疼痛明显时需就医，可能会使用山莨菪碱等药物。 4. 肝区神经痛：神经功能紊乱可能导致。要注意休息，避免劳累和精神紧张，必要时服用营养神经的药物，如甲钴胺片。 5. 肝脏肿瘤：虽然脂肪肝患者患肿瘤概率较低，但也不能完全排除。一旦发现，需根据肿瘤性质和分期采取相应治疗，如手术、放疗、化疗等。 总之，28 岁脂肪肝患者出现右腹部疼痛不可轻视，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，保持良好的生活习惯有助于病情恢复。