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回答1
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麦韵屏 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
消化内科
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胆汁淤积是指胆汁的生成、分泌或排泄过程出现障碍，导致胆汁在肝内或肝外淤积。其成因较为复杂，主要包括胆道梗阻、肝细胞损伤、遗传因素、激素水平异常、药物影响等。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。 1.胆道梗阻：如胆结石、胆管狭窄、胆管癌等，阻塞了胆汁的正常流出通道。 2.肝细胞损伤：常见的有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等，影响肝细胞功能，导致胆汁分泌异常。 3.遗传因素：某些基因突变，如进行性家族性肝内胆汁淤积症，会影响胆汁转运相关蛋白的功能。 4.激素水平异常：在妊娠期间，体内激素变化可能导致胆汁淤积。 5.药物影响：如氯丙嗪、磺胺类药物、雌激素等，可能干扰胆汁的代谢和排泄。 6.免疫因素：自身免疫性肝病，免疫系统攻击肝细胞，引起胆汁淤积。 总之，胆汁淤积的原因多样，需要综合患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等进行明确诊断，并采取相应的治疗措施，以改善病情，恢复胆汁的正常流动。
2024-12-03 01:54
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什么是肝内胆汁淤积症? 肝内胆汁淤积症是指肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或胆汁流障碍(如胆管通道梗阻)致使胆汁到达十二指肠的量减少而言。胆汁成分反流入血中，使血液中仅胆汁酸增高而胆红素正常，称为胆汁淤积或淤胆，若血中胆汁酸和胆红素均增高则称为胆汁淤积性黄疸。淤胆是指胆汁的生成或排泌障碍，使胆汁成分在血中潴留，包括胆汁酸、胆红素、胆固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根据胆汁淤积发生部位不同，通常以肝门为界限分为肝内和肝外胆汁淤积两大类。病理上肝内胆汁淤积以小叶中央周围肝内胆汁淤积症为著，肝外胆汁淤积时胆汁淤积可在叶间胆管见到，肝实质有胆汁漏出。电镜下有毛细胆管扩张，内有胆红素管型。临床上以黄疸与瘙痒、黄瘤、消化道症状为其特征。 查看全文»
