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回答1
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麦韵屏 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
消化内科
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胆汁淤积的形成原因较为复杂,主要包括胆道梗阻、肝细胞功能障碍、遗传因素、激素水平异常、药物影响等。自行处理身体不适可能加重病情,及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。 1.胆道梗阻:如胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤等,导致胆汁排出不畅,淤积在胆道内。 2.肝细胞功能障碍:某些肝脏疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等,影响肝细胞摄取、转运和分泌胆汁的功能。 3.遗传因素:一些先天性的遗传疾病,如进行性家族性肝内胆汁淤积症,由于基因突变导致胆汁代谢异常。 4.激素水平异常:在妊娠期,体内激素水平变化,可能影响胆汁的分泌和排泄,引发妊娠期胆汁淤积。 5.药物影响:某些药物,如氯丙嗪、雌激素、磺胺类药物等,可能干扰胆汁的生成和排泄。 6.感染因素:如胆道系统的细菌、寄生虫感染,可引起炎症反应,导致胆汁淤积。 总之,胆汁淤积的形成往往是多种因素共同作用的结果。一旦出现胆汁淤积相关症状,如皮肤瘙痒、黄疸等,应及时就医,进行肝功能、腹部超声等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施,如药物治疗、手术治疗等。治疗时需严格遵循医嘱。
2024-12-03 01:53
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什么是肝内胆汁淤积症? 肝内胆汁淤积症是指肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或胆汁流障碍(如胆管通道梗阻)致使胆汁到达十二指肠的量减少而言。胆汁成分反流入血中,使血液中仅胆汁酸增高而胆红素正常,称为胆汁淤积或淤胆,若血中胆汁酸和胆红素均增高则称为胆汁淤积性黄疸。淤胆是指胆汁的生成或排泌障碍,使胆汁成分在血中潴留,包括胆汁酸、胆红素、胆固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根据胆汁淤积发生部位不同,通常以肝门为界限分为肝内和肝外胆汁淤积两大类。病理上肝内胆汁淤积以小叶中央周围肝内胆汁淤积症为著,肝外胆汁淤积时胆汁淤积可在叶间胆管见到,肝实质有胆汁漏出。电镜下有毛细胆管扩张,内有胆红素管型。临床上以黄疸与瘙痒、黄瘤、消化道症状为其特征。 查看全文»