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回答1
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麦韵屏 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
消化内科
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胆汁淤积是指胆汁的生成、分泌或排泄异常，导致胆汁在肝脏或胆道内积聚。其发生可能与多种因素有关，如胆道梗阻、肝细胞损伤、遗传因素、激素水平异常、药物影响等。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。 1.胆道梗阻：胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤等可阻塞胆管，使胆汁排出受阻。治疗常需手术解除梗阻，或通过内镜取石等。 2.肝细胞损伤：如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等，影响肝细胞功能，导致胆汁分泌异常。治疗需针对病因，如抗病毒、戒酒、停用肝损伤药物，并进行保肝治疗。 3.遗传因素：某些基因突变可导致胆汁转运蛋白功能障碍，引起胆汁淤积。目前治疗方法有限，多以对症支持为主。 4.激素水平异常：妊娠期胆汁淤积常与孕期激素变化有关。一般通过药物改善症状，密切监测胎儿情况。 5.药物影响：某些药物如避孕药、抗结核药等可能引起胆汁淤积。需停用可疑药物，并进行相应治疗。 总之，胆汁淤积的原因较为复杂，需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等明确诊断，并采取针对性的治疗措施。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
2024-12-03 01:52
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什么是肝内胆汁淤积症? 肝内胆汁淤积症是指肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或胆汁流障碍(如胆管通道梗阻)致使胆汁到达十二指肠的量减少而言。胆汁成分反流入血中，使血液中仅胆汁酸增高而胆红素正常，称为胆汁淤积或淤胆，若血中胆汁酸和胆红素均增高则称为胆汁淤积性黄疸。淤胆是指胆汁的生成或排泌障碍，使胆汁成分在血中潴留，包括胆汁酸、胆红素、胆固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根据胆汁淤积发生部位不同，通常以肝门为界限分为肝内和肝外胆汁淤积两大类。病理上肝内胆汁淤积以小叶中央周围肝内胆汁淤积症为著，肝外胆汁淤积时胆汁淤积可在叶间胆管见到，肝实质有胆汁漏出。电镜下有毛细胆管扩张，内有胆红素管型。临床上以黄疸与瘙痒、黄瘤、消化道症状为其特征。 查看全文»
