左侧腋下肋骨刺痛针扎样一阵一阵的，可能是肋间神经炎、胸膜炎、肋软骨炎、带状疱疹、心肌缺血等引起，也可能是外伤所致。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。 1. 肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等引起，沿肋间神经分布区域疼痛，常为刺痛或灼痛。治疗以营养神经为主，如甲钴胺、维生素 B1、维生素 B12 等。 2. 胸膜炎：炎症刺激胸膜可导致疼痛，常伴有咳嗽、发热等症状。治疗需根据病因，如细菌感染可用头孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 3. 肋软骨炎：多与劳损、外伤有关，局部有压痛。可通过热敷、理疗缓解，疼痛明显时用布洛芬、双氯芬酸钠止痛。 4. 带状疱疹：病毒侵犯神经引起，皮肤可出现疱疹。抗病毒治疗可用阿昔洛韦、伐昔洛韦等。 5. 心肌缺血：心脏供血不足时可能出现，常伴有胸闷等。需改善心肌供血，如使用硝酸酯类药物。 6. 外伤：如碰撞、挤压等导致局部组织损伤。轻度外伤休息可缓解，严重时需就医处理。 如果左侧腋下肋骨刺痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。