肌红蛋白小于 21ng/mL 且有胸闷症状，不一定就是心肌炎，还可能是其他多种原因，如心肌缺血、肺部疾病、神经官能症、胃食管反流病、贫血等。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。 1. 心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血不足，引起胸闷。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、硝酸酯类、他汀类药物）等。 2. 肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，影响呼吸功能，导致胸闷。治疗需根据具体疾病，可能包括抗感染、胸腔闭式引流等。 3. 神经官能症：精神心理因素导致，如焦虑、紧张。治疗以心理调节为主，必要时使用抗焦虑药物（如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀）。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起胸闷。治疗包括饮食调整、使用抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑）和促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）。 5. 贫血：血红蛋白不足，影响氧气输送，出现胸闷。治疗要明确贫血原因，如缺铁性贫血补充铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）。 总之，肌红蛋白小于 21ng/mL 伴胸闷可能由多种原因引起，需要综合症状、体征、其他检查结果等来明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院心内科就诊。