升主动脉 40mm 有可能缩小，但取决于多种因素，如病因、病情严重程度、治疗措施、个体身体状况以及后续的生活管理等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。 1. 病因：如果是高血压等基础疾病导致的升主动脉扩张，积极控制血压，可能有助于减缓扩张进程甚至使升主动脉管径有所缩小。 2. 病情严重程度：轻度扩张且未造成明显结构改变时，通过有效治疗和生活调整，缩小的机会相对较大；若已出现严重结构损伤，缩小则较为困难。 3. 治疗措施：药物治疗如使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦）等，有助于改善血管功能，可能促进升主动脉管径恢复。手术治疗如主动脉置换术等，对于严重病变，术后也可能使管径改善。 4. 个体身体状况：年轻、身体基础好的患者，自身恢复能力较强，升主动脉缩小的可能性相对较大。 5. 生活管理：保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免剧烈运动和情绪激动等，对升主动脉的恢复有益。 总之，升主动脉 40mm 是否能缩小并非绝对，需要综合多方面因素进行判断和干预。患者应及时就医，遵循医生建议进行治疗和管理。