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回答1
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刘丽娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内科
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肾动脉狭窄高血压患者的降压药选择需谨慎，常用的有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。 1. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平，能有效降低血压，且对肾动脉血流影响较小。 2. 血管紧张素转换酶抑制剂：像卡托普利，可改善血管内皮功能，但双侧肾动脉狭窄患者慎用。 3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：例如缬沙坦，能平稳降压，但也需注意肾动脉狭窄情况。 4. 利尿剂：常用的有氢氯噻嗪，通过减少血容量发挥降压作用。 5. β受体阻滞剂：如美托洛尔，可降低心率和血压。 肾动脉狭窄高血压患者的用药需综合考虑病情，在医生指导下选择合适的降压药，切不可自行用药。
2024-12-03 05:36
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说，肾动脉狭窄>50%时，才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血，可导致两种严重后果：肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病，是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%)，肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累)，约占80%一85%，仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»
