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刘丽娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内科
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肾动脉狭窄高血压患者的治疗药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。 1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压。但双侧肾动脉狭窄患者禁用。 2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：像缬沙坦、氯沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用。同样双侧肾动脉狭窄患者不宜使用。 3. 钙通道阻滞剂：常见的有硝苯地平、氨氯地平等，可扩张血管，降低血压。 4. β受体阻滞剂：例如美托洛尔、比索洛尔等，能降低心率和心输出量，从而降压。 5. 利尿剂：如氢氯噻嗪，通过减少血容量降低血压。 肾动脉狭窄高血压患者的用药需谨慎，应在医生的指导下根据具体病情选择合适的药物，并密切监测血压和肾功能。
2024-12-03 06:11
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说，肾动脉狭窄>50%时，才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血，可导致两种严重后果：肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病，是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%)，肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累)，约占80%一85%，仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»
