严重肾功能不全致高血钾的高血压患者禁用哪些降压药_即问即答

即问即答

严重肾功能不全致高血钾的高血压患者禁用哪些降压药

2024-12-03 06:24 点击扫描二维码更精彩

疾病：高钾血症

问题：

严重肾功能不全致高血钾的高血压患者禁用哪些降压药

回答1
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刘丽娟副主任医师

中山大学附属第一医院

三级甲等

心内科

严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者，禁用保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药，如螺内酯、依那普利、缬沙坦等。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。 1. 保钾利尿剂：这类药物会减少钾离子的排出，如螺内酯、氨苯蝶啶等，肾功能不全患者使用可能加重高血钾。 2. 血管紧张素转换酶抑制剂：例如依那普利、卡托普利等，会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致钾离子潴留。 3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：像缬沙坦、氯沙坦等，作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，也可能引起血钾升高。 4. 非甾体类抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可影响肾脏血流，加重肾功能损害及高血钾。 5. 某些钙通道阻滞剂：如维拉帕米，在严重肾功能不全时使用需谨慎。总之，对于严重肾功能不全伴高血钾的高血压患者，选择降压药时应格外谨慎，务必在医生的指导下用药，以确保治疗安全有效。
2024-12-03 06:26

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