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回答1
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刘丽娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内科
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心肌梗死是一种严重的心血管疾病,心电图是常用的检查手段之一,但心电图正常不能完全排除心肌梗死,还需综合多种因素判断,如症状、心肌酶、冠状动脉造影等。若身体出现不适症状,请赶快就医,按照医生的指导进行治疗,切勿自行用药。 1. 症状:心肌梗死患者常出现剧烈而持久的胸痛、呼吸困难、大汗淋漓等。但部分患者症状可不典型,如表现为上腹部疼痛、牙痛等。 2. 心肌酶:心肌梗死发生后,心肌酶如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等会升高。但升高有一定时间窗,早期可能检测不到。 3. 心电图动态变化:有时在心肌梗死早期或非典型部位梗死,心电图可能无明显异常,需多次复查观察动态变化。 4. 冠状动脉造影:这是诊断心肌梗死的金标准,能直接显示冠状动脉的狭窄或阻塞情况。 5. 其他检查:如心脏超声可发现心肌运动异常,放射性核素检查有助于评估心肌灌注和代谢情况。 总之,仅依靠心电图正常不能确定排除心肌梗死,医生会综合多种检查和临床表现进行判断。若怀疑心肌梗死,应及时就医,以便尽早诊断和治疗。
2024-12-03 06:41
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»