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刘丽娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内科
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心衰合并高血压患者选择降压药需谨慎,要综合考虑药物对心脏的影响、降压效果、耐受性等。常见的适宜药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等。一旦身体出现不适,应立刻就医,遵从医生的指示进行治疗,不宜自行开药。 1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如依那普利、贝那普利等,能改善心室重构,降低心血管事件风险。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):例如缬沙坦、氯沙坦等,作用与 ACEI 类似,适用于不能耐受 ACEI 类药物的患者。 3.β受体阻滞剂:像美托洛尔、比索洛尔等,可降低心率,减少心肌耗氧量,改善心脏功能。 4.利尿剂:常用的有呋塞米、氢氯噻嗪等,能减轻心脏负荷,但需注意电解质平衡。 5.钙通道阻滞剂:如氨氯地平、非洛地平等,具有较好的降压效果,对心脏影响较小。 总之,心衰合并高血压患者的降压药选择应个体化,在医生的指导下根据具体病情进行调整。同时,患者需定期复查,监测血压、心功能等指标,以确保治疗效果和安全性。
2024-12-03 07:04
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