心脏病心率慢且有腔梗的患者选择降压药需谨慎，要综合考虑药物的降压效果、对心率的影响、对心脑血管的保护作用等。常见的考虑因素有药物种类、作用机制、副作用、适用人群、联合用药。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。 1.药物种类：可选用钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平；血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦等。 2.作用机制：钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，降低血管收缩力来降压。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥降压作用。 3.副作用：硝苯地平可能引起头痛、面部潮红；依那普利可能导致干咳；缬沙坦相对副作用较少，但可能有头晕等症状。 4.适用人群：硝苯地平适用于老年高血压患者；依那普利适用于合并糖尿病、心力衰竭的患者；缬沙坦适用于不能耐受ACEI类药物干咳副作用的患者。 5.联合用药：如果单一药物降压效果不佳，可考虑联合用药，如钙通道阻滞剂联合血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 总之，对于心脏病心率慢且有腔梗的患者，降压药的选择应在医生的指导下进行，综合评估患者的具体情况，以达到安全有效降压、保护心脑血管的目的。