血管正常但心肌缺血，可能由多种因素导致，如冠状动脉痉挛、心肌代谢异常、微血管功能障碍、神经调节失衡、心脏负荷过重等。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。 1.冠状动脉痉挛：某些刺激可引起冠状动脉短暂性强烈收缩，导致心肌供血减少。常见诱因包括寒冷、情绪激动等。 2.心肌代谢异常：心肌细胞代谢紊乱，如能量产生和利用障碍，影响心肌正常功能，导致缺血。 3.微血管功能障碍：微小血管的舒缩功能异常，影响血液灌注，造成心肌缺血。 4.神经调节失衡：自主神经功能失调，影响血管的正常舒缩，引发心肌供血不足。 5.心脏负荷过重：如剧烈运动、快速心律失常时，心脏做功增加，耗氧量增大，相对供血不足。 总之，血管正常但心肌缺血的原因较为复杂。一旦出现相关症状，如胸痛、胸闷等，应及时就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如使用硝酸酯类药物（硝酸甘油、硝酸异山梨酯）、β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）等，改善心肌供血。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动。