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卓胜青 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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原发性高血压是一种原因不明的血压升高,多与遗传、环境等因素相关。继发性高血压则是由特定病因引起,如肾脏疾病、内分泌疾病等。治疗继发性高血压,药物选择至关重要,要考虑病因、病情、患者个体情况等。常见的药物有血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。健康无小事,身体不适切莫忽视。及时就医,根据医生指导进行治疗,早日恢复健康。 1. 病因明确:继发性高血压能找到具体的致病原因,如肾实质性高血压是因肾小球肾炎、多囊肾等肾脏疾病导致;原发性醛固酮增多症等内分泌疾病也可引发。 2. 针对性治疗:针对不同病因选择药物。例如,肾实质性高血压常选用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利;肾血管性高血压可考虑钙通道阻滞剂,像硝苯地平。 3. 个体化用药:考虑患者年龄、合并疾病等。如老年患者,多选用利尿剂,如氢氯噻嗪;伴有冠心病的,β受体阻滞剂如美托洛尔较合适。 4. 联合用药:单一药物效果不佳时,可联合用药。如钙通道阻滞剂联合血管紧张素转换酶抑制剂。 5. 监测调整:用药期间密切监测血压,根据血压控制情况调整用药方案。 总之,继发性高血压的药物选择需综合多方面因素,患者应在医生指导下进行规范治疗。
2024-12-03 07:46
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什么是原发性高血压? 在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压(primary hypertension),占总高血压患者的95%以上。不同地区、种族及年龄原发性高血压发病率不同。工业化国家较发展中国家高,同一国家不同种族之间也有差异,例如美国黑人的高血压约为白人的两倍。血压水平随年龄而增高,尤其是收缩期高血压,老年人较为常见。50年代以来我国进行的三次普查结果显示,原发性高血压患病率1959年为5.11%,1979年为 7.73qb.1991年为11.88%,呈明显上升趋势,推算我国现有高血压患者约一亿人,但与西方国家相比(平均15%~20%),我国高血压患病率仍较低。我国流行病学调查还显示,患病率城市高于农村,北方高于南方,高原少数民族地区患病率较高。男女两性高血压患病率差别不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»