心衰治疗从金三角到新四联有何变化_即问即答

即问即答

心衰治疗从金三角到新四联有何变化

2024-12-03 08:06 点击扫描二维码更精彩

疾病：心力衰竭

问题：

心衰治疗从金三角到新四联有何变化

回答1
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卓胜青副主任医师

广东省人民医院

三级甲等

心内科

心衰治疗从金三角转为新四联，涉及药物调整、治疗机制变化等。新四联包括血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）和钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i），相比金三角方案，在改善心衰患者预后方面有新进展。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。 1. 药物变化：金三角方案主要是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂和 MRA。新四联增加了 ARNI 和 SGLT2i。 2. 作用机制：ARNI 可同时抑制脑啡肽酶和血管紧张素受体，发挥双重作用。SGLT2i 则通过促进尿糖排泄等改善心脏代谢。 3. 治疗效果：新四联能更有效地降低心衰患者心血管死亡和心衰住院风险。 4. 适用人群：不同药物适用的患者情况有所差异，需综合评估。 5. 注意事项：使用这些药物期间，要密切监测血压、血钾等指标。总之，心衰治疗的新四联方案为患者带来了新希望，但具体用药仍需根据个体情况，在医生指导下进行。
2024-12-03 08:10

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