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回答1
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卓胜青 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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高血压合并心梗时，选择降压药需综合考虑多种因素，如药物对心脏的保护作用、降压效果、不良反应等。可选用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。 1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，能改善心室重构，降低心血管事件风险，但可能引起干咳。 2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：像缬沙坦、氯沙坦等，作用与 ACEI 类似，干咳副作用较少。 3. β受体阻滞剂：例如美托洛尔、比索洛尔等，可降低心肌耗氧量，改善预后，但需注意心率。 4. 钙通道阻滞剂：硝苯地平、氨氯地平等，降压效果较好，对心肌缺血有一定改善作用。 5. 利尿剂：常用的有氢氯噻嗪，可减轻心脏负荷，但要注意电解质紊乱。 总之，高血压合并心梗患者选择降压药应个体化，在医生指导下用药，密切监测血压和病情变化。
2024-12-03 09:11
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
