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回答1
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卓胜青 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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高血压合并心梗患者选择降压药需综合考虑多种因素，如药物对心脏的保护作用、降压效果、副作用等。常用的有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。 1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利，能改善心室重构，降低心血管事件风险，但可能引起干咳。 2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：像缬沙坦，作用与 ACEI 类似，干咳副作用较少。 3. β受体阻滞剂：比如美托洛尔，可降低心率和心肌耗氧量，改善预后，但可能导致心动过缓。 4. 钙通道阻滞剂：硝苯地平控释片能有效降压，对心肌缺血有一定改善作用。 5. 利尿剂：氢氯噻嗪可减轻心脏负荷，但长期使用可能影响电解质平衡。 总之，高血压合并心梗患者选择降压药应在医生指导下，根据个体情况综合判断，以达到最佳治疗效果，同时要注意监测血压和相关指标。
2024-12-03 09:23
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
