心脏总是跳得厉害心慌心悸，可能由生理性因素如剧烈运动、精神紧张等，也可能由病理性因素如心律失常、贫血、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症、冠心病等引起。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。 1. 生理性因素：剧烈运动后、情绪激动或紧张时，身体会分泌较多的肾上腺素等激素，导致心跳加快，出现心慌心悸。这种情况通常在休息、平复心情后可缓解。 2. 心律失常：如早搏、心动过速等，心脏电活动异常，影响正常节律，导致心慌心悸。治疗方法包括药物治疗（如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等）、射频消融等。 3. 贫血：血红蛋白不足，导致心肌供血和供氧减少，心脏代偿性加快跳动。需要补充铁剂、维生素等改善贫血。 4. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，代谢加快，使心脏兴奋。治疗包括抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗等。 5. 心脏神经官能症：多与精神心理因素有关，自觉心慌心悸，但检查无明显器质性病变。可通过心理调节、适当运动、使用调节神经的药物（如谷维素、维生素 B1 等）来改善。 6. 冠心病：冠状动脉狭窄或堵塞，心肌缺血缺氧，引起心跳异常。治疗包括改善心肌供血（如硝酸酯类药物）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 总之，出现心脏总是跳得厉害心慌心悸的情况，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏彩超、血常规、甲状腺功能等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。