原发性高血压通常起病隐匿，病因不明，与遗传、环境、生活方式等多种因素相关。继发性高血压则是由特定疾病或原因引起，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。二者在发病机制、症状表现、诊断方法和治疗策略上存在差异。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。 1. 发病机制：原发性高血压主要与遗传、不良生活方式（高盐饮食、长期精神紧张、缺乏运动等）有关。继发性高血压由明确的病因所致，如肾实质性高血压是因肾实质损害导致水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。 2. 症状表现：原发性高血压多无明显症状，常在体检时发现，部分患者可有头痛、头晕等。继发性高血压症状常与原发病相关，如嗜铬细胞瘤引起的高血压可伴阵发性血压升高、头痛、心悸等。 3. 诊断方法：原发性高血压主要依据多次测量血压值诊断。继发性高血压需通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查（如肾功、激素测定等）及影像学检查来明确病因。 4. 治疗策略：原发性高血压一般采用生活方式干预结合降压药物治疗，如硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等。继发性高血压在治疗高血压的同时，更注重针对病因治疗，去除病因后血压可能恢复正常。 5. 预后情况：原发性高血压需长期控制血压，预防并发症。继发性高血压若能及时去除病因，血压有望得到较好控制。 总之，原发性高血压和继发性高血压在诸多方面存在不同，明确诊断对于制定合理的治疗方案和改善预后至关重要。