心率 45 次/分是否严重，需要综合多种因素判断，如个体的身体状况、症状表现、基础疾病、年龄以及是否正在进行某些特殊活动等。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。 1. 身体状况：如果是健康的运动员或长期从事重体力劳动的人，在安静状态下心率 45 次/分且无不适症状，可能属于正常生理现象。但对于普通人，可能提示存在问题。 2. 症状表现：若伴有头晕、黑矇、乏力、心慌、胸闷甚至晕厥等症状，通常较为严重，可能是心脏传导系统异常导致。 3. 基础疾病：患有冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病时，心率 45 次/分可能意味着病情加重，影响心脏供血。 4. 年龄因素：老年人出现心率 45 次/分，可能与心脏功能衰退有关，需要重视。 5. 特殊活动：服用某些药物，如美托洛尔、地高辛等，或者处于低温环境，也可能导致心率减慢。 总之，心率 45 次/分不一定都严重，但需要及时就医，进行心电图、动态心电图、心脏超声等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施，如停用可能导致心率减慢的药物、安装心脏起搏器等。