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回答1
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卓胜青 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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76 岁患者同时患有四度心衰、房颤、糖尿病以及肾衰,是否需要安装起搏器,要综合多方面因素考量,包括心衰程度、房颤症状、血糖控制、肾功能状况以及整体身体状况等。自行处理身体不适可能加重病情,及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。 1. 心衰程度:四度心衰表明心脏功能严重受损。若药物治疗无法有效改善心脏节律,安装起搏器可能有助于维持心脏正常跳动。 2. 房颤症状:房颤可能导致心律不齐,增加血栓形成风险。若房颤频繁发作且药物控制不佳,起搏器结合其他治疗可能有益。 3. 血糖控制:糖尿病若长期控制不良,会影响血管和神经,加重心脏和肾脏病变。良好的血糖控制对起搏器安装及术后恢复至关重要。 4. 肾功能状况:肾衰可能影响药物代谢和身体的耐受性。需评估肾功能对起搏器安装及后续治疗的影响。 5. 整体身体状况:患者年龄较大,身体机能下降,要考虑其能否耐受手术及术后恢复情况。 综合来看,对于这位 76 岁的患者,是否安装起搏器需要心内科医生综合评估各项指标和患者的具体情况,权衡利弊后做出决策。
2024-12-03 10:11
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