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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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卓胜青 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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高血压伴慢性肾病患者选择降压药需综合考虑多种因素，如药物降压效果、对肾脏的保护作用、副作用、患者个体情况及合并症等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。 1. 降压效果：优先选择能有效降低血压的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类的贝那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类的氯沙坦等，它们能平稳降压。 2. 肾脏保护：ACEI 和 ARB 类药物还能减少尿蛋白，延缓肾病进展，如缬沙坦、厄贝沙坦。 3. 副作用：注意药物可能的副作用，如干咳常见于 ACEI 类药物。 4. 个体情况：根据患者年龄、基础疾病等调整用药。例如，老年患者可能更适合钙通道阻滞剂，如氨氯地平。 5. 合并症：若合并糖尿病，可考虑选用同时对血糖有调节作用的降压药。 总之，高血压伴慢性肾病患者的降压药选择应综合考量，在医生指导下用药，定期复查，以达到控制血压、保护肾脏的目的。
2024-12-03 10:53
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