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卓胜青 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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高血压患者是否需要服用降压药,取决于血压水平、危险因素、靶器官损害、临床并发症以及患者的生活方式调整效果等。一旦身体出现不适,应立刻就医,遵从医生的指示进行治疗,不宜自行开药。 1.血压水平:一般来说,若收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg,经过数周生活方式调整后血压仍未达标,可能需要用药。对于收缩压≥160mmHg 和(或)舒张压≥100mmHg 的患者,通常建议立即启动药物治疗。 2.危险因素:如患者存在吸烟、肥胖、高血脂、糖尿病、心血管疾病家族史等危险因素,血压稍高时也可能需要用药。 3.靶器官损害:若已出现心脏肥大、蛋白尿、颈动脉粥样硬化等靶器官损害,即使血压不是特别高,也应考虑用药。 4.临床并发症:若有冠心病、脑卒中等并发症,降压药的使用更为紧迫。 5.生活方式调整效果:若通过低盐饮食、适量运动、减轻压力、戒烟限酒等生活方式调整,血压仍无法控制在正常范围,需服用降压药。 常用的降压药有硝苯地平、氨氯地平、贝那普利、缬沙坦、氢氯噻嗪等。但具体用药应在医生指导下进行。 总之,高血压患者是否需要服用降压药,需要综合多方面因素来判断。患者应定期测量血压,遵循医生建议,选择合适的治疗方案。
2024-12-03 10:54
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