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卓胜青 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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高血压患者选择合适的药物需综合考虑多种因素,如血压水平、并发症、年龄、基础疾病、药物耐受性等。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。 1.血压水平:若血压轻度升高,可先尝试单一药物,如硝苯地平缓释片、卡托普利等。血压较高时,可能需要联合用药,如硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦。 2.并发症:伴有糖尿病,常用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如厄贝沙坦。合并冠心病,可选用β受体阻滞剂,如美托洛尔。 3.年龄:年轻人多选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。老年人用钙通道阻滞剂,如氨氯地平,效果较好。 4.基础疾病:有慢性肾病,优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。有哮喘病史,避免使用β受体阻滞剂。 5.药物耐受性:部分患者对某些药物可能出现不良反应,如干咳(常见于血管紧张素转换酶抑制剂),此时需更换药物。 总之,高血压患者的用药选择应个体化,建议在医生指导下进行,定期监测血压,调整治疗方案。
2024-12-03 11:00
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