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卓胜青 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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导致贫血和心衰同时出现的疾病较多,常见的有慢性肾病、风湿免疫性疾病、恶性肿瘤、慢性失血、骨髓造血功能障碍等。身体不适时,要及时看医生,根据医嘱进行治疗,切勿自己胡乱用药。 1.慢性肾病:肾脏功能受损,影响促红细胞生成素的分泌,导致贫血。同时,肾脏排泄功能障碍,水钠潴留,增加心脏负担,引发心衰。治疗上需控制血压、血糖,改善肾功,必要时进行透析。常用药物如硝苯地平、厄贝沙坦、胰岛素等。 2.风湿免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身免疫异常破坏血细胞,引起贫血。还会累及心肌和心包,导致心衰。治疗以免疫抑制剂为主,如环磷酰胺、甲氨蝶呤、来氟米特等。 3.恶性肿瘤:肿瘤细胞消耗营养,抑制骨髓造血,造成贫血。晚期肿瘤转移影响心脏功能,导致心衰。治疗包括手术、放化疗等,药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 4.慢性失血:如月经过多、消化道出血等,长期失血使血容量减少,引起贫血。心脏为维持血液循环,长期高负荷工作,可致心衰。需止血并补充铁剂等。 5.骨髓造血功能障碍:如再生障碍性贫血,骨髓造血干细胞减少,造血功能衰竭,引发贫血。长期贫血可使心脏受累,出现心衰。治疗常使用雄激素、免疫抑制剂等,如司坦唑醇、环孢素。 总之,贫血和心衰可能由多种疾病引起。一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。
2024-12-03 11:40
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