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回答1
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卓胜青 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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急性心绞痛与心梗在症状、发作时间、心电图表现、心肌酶变化、治疗方法等方面存在差异。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。 1.症状：急性心绞痛疼痛程度相对较轻，多为压榨性或闷痛，持续时间较短，一般不超过 15 分钟。心梗疼痛更剧烈，持续时间长，常超过 30 分钟，伴有濒死感。 2.发作时间：心绞痛常由劳累、情绪激动等诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。心梗发作多无明显诱因，且上述方法效果不佳。 3.心电图表现：心绞痛发作时心电图多无明显变化或仅有 ST 段压低。心梗时心电图有特征性改变，如 ST 段抬高、病理性 Q 波等。 4.心肌酶变化：心绞痛时心肌酶一般正常。心梗时心肌酶如肌酸激酶、肌钙蛋白等会升高。 5.治疗方法：心绞痛主要是改善心肌供血，常用药物有硝酸酯类（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等。心梗需尽快恢复心肌灌注，如溶栓治疗（尿激酶、链激酶）或介入治疗。 总之，急性心绞痛和心梗虽然症状相似，但通过仔细观察和相关检查，能明确区分，以便采取正确的治疗措施。
2024-12-03 11:56
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
