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回答1
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卓胜青 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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急性心肌梗死的诊断需要综合临床表现、心电图改变、心肌损伤标志物、影像学检查及患者病史等。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。 1. 临床表现：患者常突然出现剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，可伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。 2. 心电图改变：特征性改变为新出现 Q 波、ST 段抬高和 T 波倒置。 3. 心肌损伤标志物：肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等升高，具有重要诊断价值。 4. 影像学检查：心脏超声可发现心室壁运动异常，冠状动脉造影能直接显示冠状动脉狭窄或阻塞的部位。 5. 病史：了解患者是否有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病，以及近期有无过度劳累、情绪激动等诱因。 总之，急性心肌梗死的诊断需要综合多种因素，医生会根据患者的具体情况进行判断，以便及时采取有效的治疗措施，挽救患者生命。
2024-12-03 12:00
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
