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回答1
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马明明 主治医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
肾内科
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判断肾动脉狭窄，通常需要综合考虑多种因素，如临床症状、影像学检查、实验室检查、血压情况、家族病史等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。 1. 临床症状：患者可能出现难以控制的高血压，尤其是年轻患者或原本血压正常突然升高，还可能有腰部疼痛、血尿等。 2. 影像学检查：常用的有肾动脉超声、CT 血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等。超声可初步判断血管狭窄程度；CTA 和 MRA 能更清晰地显示肾动脉的形态和狭窄部位。 3. 实验室检查：检测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等，若有异常，可能提示肾动脉狭窄影响了肾脏功能。 4. 血压情况：持续的高血压，尤其是药物控制效果不佳，要警惕肾动脉狭窄。 5. 家族病史：有家族性肾动脉疾病史的人群，患病风险相对较高。 总之，判断肾动脉狭窄需要综合多方面的信息。如果怀疑有肾动脉狭窄，应及时到正规医院的肾内科或心血管内科就诊，进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
2024-12-03 12:22
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说，肾动脉狭窄>50%时，才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血，可导致两种严重后果：肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病，是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%)，肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累)，约占80%一85%，仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»
