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马明明 主治医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
肾内科
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肾病高血压患者选择降压药需综合考虑多种因素,如药物对肾功能的影响、降压效果、副作用等。常用的降压药有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。 1.利尿剂:如氢氯噻嗪,通过促进尿液排出,减少血容量来降低血压。但长期使用可能导致电解质紊乱。 2.钙通道阻滞剂:像硝苯地平,能扩张血管,降压效果较好,对肾功能影响较小。 3.血管紧张素转换酶抑制剂:例如依那普利,可改善肾小球内高压、高灌注和高滤过,但可能引起血钾升高和干咳。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如缬沙坦,作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但副作用相对较少。 5.β受体阻滞剂:常见的有美托洛尔,适用于心率较快的患者,可降低心肌耗氧量。 肾病高血压患者的降压药选择应个体化,在医生的指导下根据具体病情、肾功能状况等选用合适的药物。同时,患者需定期监测血压、肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。
2024-12-03 12:34
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