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马明明 主治医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
肾内科
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代谢性酸中毒有可能出现碱性尿,这涉及多种因素,如低钾血症、肾小管性酸中毒、应用某些利尿剂、盐皮质激素增多以及严重呕吐等。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。 1. 低钾血症:钾离子缺乏可导致细胞内钾离子移出,细胞外氢离子移入,肾小管上皮细胞排氢增多,重吸收碳酸氢根增加,从而出现碱性尿。 2. 肾小管性酸中毒:Ⅰ型肾小管性酸中毒时,远端肾小管氢离子分泌障碍,尿液不能酸化,而血中碳酸氢盐降低,导致代谢性酸中毒伴碱性尿。 3. 利尿剂:如噻嗪类利尿剂,可导致大量钠离子和氯离子排出,引起低钾血症和代谢性碱中毒,在存在代谢性酸中毒基础上可能出现碱性尿。 4. 盐皮质激素增多:醛固酮等盐皮质激素增多,促进钠离子重吸收和氢离子排出,易引发代谢性碱中毒,若同时有代谢性酸中毒因素,可能有碱性尿。 5. 严重呕吐:丢失大量胃酸,引起代谢性碱中毒,若合并代谢性酸中毒,也可能出现碱性尿。 总之,代谢性酸中毒出现碱性尿的情况较为复杂,需要综合考虑多种因素,通过详细的检查和分析来明确具体原因。
2024-12-03 13:20
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