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马明明 主治医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
肾内科
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肾病综合征出现蛋白尿,主要由肾小球滤过屏障受损、电荷屏障改变、分子屏障异常、肾小管重吸收障碍以及血液动力学改变等因素所致。自行处理身体不适可能加重病情,及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。 1.肾小球滤过屏障受损:肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和脏层上皮细胞构成滤过屏障。当这些结构发生病变,如基底膜变薄、断裂,蛋白质就容易滤出。 2.电荷屏障改变:正常时肾小球滤过膜带负电荷,阻止带负电荷的蛋白质滤过。若电荷屏障受损,蛋白质易漏出。 3.分子屏障异常:滤过膜的分子屏障主要由基底膜的胶原蛋白和蛋白多糖构成。分子屏障受损,大分子蛋白也能滤出。 4.肾小管重吸收障碍:肾小管对滤过的蛋白质重吸收减少,导致更多蛋白质出现在尿液中。 5.血液动力学改变:肾内血管压力增高、血流量增加,使肾小球滤过增多,蛋白质随之漏出。 总之,肾病综合征患者出现蛋白尿是多种因素共同作用的结果。明确病因,针对性治疗,有助于改善病情。
2024-12-03 13:39
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