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马明明 主治医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
肾内科
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肾小管蛋白尿和肾小球蛋白尿在发病机制、蛋白成分、临床表现、诊断方法、治疗策略等方面存在差异。自行用药存在隐患,身体出现不适时,请务必咨询医生,科学治疗。 1.发病机制:肾小球蛋白尿主要因肾小球滤过膜受损,通透性增加,血浆蛋白滤出;肾小管蛋白尿则是肾小管重吸收功能障碍,导致小分子蛋白不能被重吸收。 2.蛋白成分:肾小球蛋白尿以中大分子蛋白如白蛋白为主;肾小管蛋白尿多为小分子蛋白如β₂微球蛋白、溶菌酶等。 3.临床表现:肾小球蛋白尿常伴有水肿、高血压等;肾小管蛋白尿一般无明显水肿。 4.诊断方法:肾小球蛋白尿通过尿蛋白定量、肾穿刺活检等诊断;肾小管蛋白尿依靠尿蛋白电泳、肾小管功能检查等明确。 5.治疗策略:肾小球蛋白尿治疗着重控制原发病,如使用免疫抑制剂;肾小管蛋白尿多针对病因治疗,如改善肾缺血、纠正代谢紊乱等。 总之,区分肾小管蛋白尿和肾小球蛋白尿对于明确肾脏病变部位、制定合理治疗方案具有重要意义。
2024-12-03 13:51
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