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马明明 主治医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
肾内科
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肾病综合征引发肺水肿较为复杂,涉及水钠潴留、低蛋白血症、感染、心功能不全、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡等。身体不适时,要及时看医生,根据医嘱进行治疗,切勿自己胡乱用药。 1.水钠潴留:肾病综合征患者肾小球滤过功能下降,导致水钠排泄障碍,引起体内水钠潴留,增加肺部血容量,引发肺水肿。治疗上,常使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,促进水钠排出。 2.低蛋白血症:大量蛋白尿导致血浆蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗出到组织间隙和肺泡,形成肺水肿。补充白蛋白可提高胶体渗透压,减轻肺水肿。 3.感染:感染会加重炎症反应,损伤肺血管内皮细胞,增加血管通透性,诱发肺水肿。需根据感染类型,选用敏感抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 4.心功能不全:肾病综合征可导致心脏负荷增加,心功能受损,引起肺水肿。治疗包括改善心功能,如使用地高辛、卡托普利等药物。 5.肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡:该系统激活会导致血管收缩和水钠潴留,加重肺水肿。可应用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)来调节。 肾病综合征肺水肿的治疗需要综合考虑多种因素,患者应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,同时注意休息,限制水盐摄入。
2024-12-03 14:05
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