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马明明 主治医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
肾内科
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慢性肾病伴高血压患者选择降压药需综合考虑多种因素,如肾功能情况、药物副作用、降压效果、对心血管的保护作用、药物相互作用等。若感身体不适,请立即寻求专业医疗帮助,遵循医生指导进行治疗,切勿随意服药。 1.肾功能情况:如果患者肾功能损害较轻,可选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)如氯沙坦。但肾功能严重受损时,使用这两类药物需谨慎。 2.药物副作用:钙通道阻滞剂如硝苯地平,副作用相对较少,适用于多数患者。但其可能引起头痛、面部潮红等。 3.降压效果:利尿剂如氢氯噻嗪,降压效果较好,但长期使用可能影响电解质平衡。 4.心血管保护作用:β受体阻滞剂如美托洛尔,不仅能降压,还对心血管有一定保护作用。 5.药物相互作用:在使用多种药物治疗时,需注意药物间的相互作用,避免影响降压效果或加重肾脏负担。 总之,慢性肾病伴高血压患者的降压药选择应个体化,在医生的指导下用药,定期监测血压、肾功能等指标,以确保治疗效果和安全性。
2024-12-03 15:07
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