慢性肾炎患者血压正常时是否需要服用降压药，需综合考虑多方面因素，如肾脏损伤程度、尿蛋白水平、并发症情况、患者整体健康状况以及未来病情发展风险等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。 1.肾脏损伤程度：若慢性肾炎已造成一定程度的肾小球硬化、肾小管间质纤维化等，即使血压正常，也可能需要使用降压药来减轻肾脏负担。 2.尿蛋白水平：尿蛋白较多时，使用某些降压药如血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦），有助于减少尿蛋白，保护肾功能。 3.并发症情况：若存在心血管疾病的高危因素或已有心血管并发症，使用降压药可降低心血管事件风险。 4.患者整体健康状况：患者年龄较大、存在糖尿病等基础疾病，可能需要提前预防肾脏病变进展。 5.未来病情发展风险：根据患者的病史、家族史等评估未来病情恶化的可能性，决定是否提前用药干预。 总之，慢性肾炎患者血压正常时是否用降压药，不能一概而论，需要医生综合评估各项指标和因素后做出决策。患者应定期复查，遵循医生建议，积极治疗，以延缓病情进展。