38 岁男性双脚后跟疼痛一年半如何诊治
2024-09-22 16:50
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脚后跟疼痛，请专家诊治！
● 患者性别：男
● 患者年龄：38
● 详细病情及咨询目的：双脚后跟疼痛一年半，开始三个月时打过一次曲安奈德（局部注射），肿胀两天，没有任何效果，后来在医院拍片，没发现异常，后找疼痛科大夫，用中药泡了一个星期，也没什么效果。后来又做了一个骨盆拍片，也未见异常。现在站长半小时左右就开始疼痛，腰椎有时也酸疼
● 病史：腰疼，膝关节和肩关节活动时有响声，怕凉
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回答1
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沈干 副主任医师
江苏省中医院
三级甲等
整形美容科
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38 岁男性双脚后跟疼痛一年半，可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、腰椎间盘突出、风湿免疫性疾病等有关。 1.足底筋膜炎：长期站立或行走可导致足底筋膜损伤，引起足跟痛。治疗包括休息、物理治疗（如热敷、超声波）、使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）。 2.跟骨骨刺：跟骨骨刺刺激周围组织可引发疼痛。治疗方法有鞋垫矫正、体外冲击波治疗等。 3.跟腱炎：运动过度或外伤可能引起跟腱发炎，导致足跟痛。治疗包括休息、局部冷敷、口服镇痛药（如对乙酰氨基酚）。 4.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可能引起下肢包括足跟的放射性疼痛。治疗有卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺）等。 5.风湿免疫性疾病：如类风湿关节炎等，也可能累及足跟。需通过血液检查确诊，治疗常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。 总之，引起双脚后跟疼痛的原因较多，需要综合症状、体征和相关检查明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。建议患者及时到正规医院就诊。
2024-09-23 10:25
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