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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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区分老年痴呆和血管性痴呆，可从病因、起病速度、症状特点、影像学表现和治疗反应等方面进行，如脑血管疾病、起病快慢、认知障碍表现、脑部病变情况、对药物的效果等。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。 1. 病因：老年痴呆主要与遗传、神经退行性变等有关；血管性痴呆常由脑血管疾病引起，如脑梗死、脑出血。 2. 起病速度：老年痴呆起病隐匿，进展缓慢；血管性痴呆起病较急，常有明确的脑血管事件。 3. 症状特点：老年痴呆以记忆障碍为主，逐渐出现全面认知功能下降；血管性痴呆常有局灶性神经功能缺损症状，如偏瘫、失语等。 4. 影像学表现：老年痴呆脑部可见弥漫性萎缩；血管性痴呆多有脑血管病变导致的梗死、缺血灶。 5. 治疗反应：老年痴呆对改善认知的药物反应相对较差；血管性痴呆通过改善脑循环等治疗，症状可能有所改善。 总之，老年痴呆和血管性痴呆在多个方面存在差异，但有时区分较困难，需要综合评估。若出现相关症状，应及时到正规医院神经内科就诊，明确诊断并进行相应治疗。
2024-12-04 20:06
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什么是血管性痴呆? 血管性痴呆(vascular dementia，VD)指由于脑血管病引起的痴呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出动脉硬化性痴呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后许多学者又提出了不同的命名，如腔隙状态、皮质下动脉硬化性脑病(SAE)、多发梗死性痴呆(MID)、腔隙性痴呆(lacunar dementia)、遗传性多发梗塞性痴呆(HMID)等。为避免误解，有专家建议凡与血管性因素有关的痴呆统称为血管性痴呆。血管性因素主要指脑内血管即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。 查看全文»
