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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别，主要在于病因、起病形式、症状特点、影像学表现以及治疗反应等方面。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。 1. 病因：老年性痴呆主要与遗传、神经退变等有关；血管性痴呆多由脑血管疾病导致，如脑梗死、脑出血等。 2. 起病形式：老年性痴呆起病隐匿，进展缓慢；血管性痴呆常急性起病，病情波动。 3. 症状特点：老年性痴呆早期以记忆障碍为主，后期出现全面认知功能下降；血管性痴呆常有局灶性神经功能缺失症状，如偏瘫、失语等。 4. 影像学表现：老年性痴呆脑萎缩明显，尤其是海马体；血管性痴呆可见脑血管病变相关的梗死、缺血灶。 5. 治疗反应：老年性痴呆对改善脑代谢的药物反应一般；血管性痴呆对改善脑循环的药物反应较好。 总之，通过综合分析上述多个方面，可以对老年性痴呆和血管性痴呆进行较为准确的鉴别诊断，从而为患者制定更合适的治疗方案。
2024-12-04 20:15
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什么是血管性痴呆? 血管性痴呆(vascular dementia，VD)指由于脑血管病引起的痴呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出动脉硬化性痴呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后许多学者又提出了不同的命名，如腔隙状态、皮质下动脉硬化性脑病(SAE)、多发梗死性痴呆(MID)、腔隙性痴呆(lacunar dementia)、遗传性多发梗塞性痴呆(HMID)等。为避免误解，有专家建议凡与血管性因素有关的痴呆统称为血管性痴呆。血管性因素主要指脑内血管即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。 查看全文»
