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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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老年性痴呆和血管性痴呆可从起病形式、认知功能损害特点、伴随症状、影像学检查、治疗反应等方面进行鉴别。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。 1. 起病形式：老年性痴呆起病隐匿，进展缓慢；血管性痴呆多急性起病，呈阶梯式进展。 2. 认知功能损害特点：老年性痴呆以记忆障碍为主，其他认知功能如计算、定向等逐渐受累；血管性痴呆常有执行功能障碍突出，如计划、组织能力下降。 3. 伴随症状：老年性痴呆较少有局灶性神经系统症状；血管性痴呆常有偏瘫、感觉障碍等。 4. 影像学检查：老年性痴呆在头颅 CT 或 MRI 上多表现为脑萎缩；血管性痴呆可见脑梗死、脑出血等脑血管病病灶。 5. 治疗反应：老年性痴呆对改善脑代谢药物反应相对较差；血管性痴呆对改善脑循环药物反应较好。 总之，通过综合分析上述多个方面，有助于鉴别老年性痴呆和血管性痴呆，但最终诊断还需专业医生结合临床症状和检查结果来确定。
2024-12-04 20:27
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什么是血管性痴呆? 血管性痴呆(vascular dementia，VD)指由于脑血管病引起的痴呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出动脉硬化性痴呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后许多学者又提出了不同的命名，如腔隙状态、皮质下动脉硬化性脑病(SAE)、多发梗死性痴呆(MID)、腔隙性痴呆(lacunar dementia)、遗传性多发梗塞性痴呆(HMID)等。为避免误解，有专家建议凡与血管性因素有关的痴呆统称为血管性痴呆。血管性因素主要指脑内血管即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。 查看全文»
